Цифровая стоматология будущего в Ужгороде – PICASSO
Специализация — доказательная медицина и требования Google E-E-A-T.
Старший преподаватель кафедры ортопедической стоматологии УжНУ.
Пациент может пройти ортопедическое или терапевтическое лечение — установить коронку, устранить кариес, выполнить отбеливание или имплантацию — и спустя время снова столкнуться с функциональными жалобами. Наиболее частые из них: дискомфорт при жевании, мышечное напряжение, сколы керамических реставраций, боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), ощущение изменения прикуса.
В большинстве подобных случаев причина заключается не в качестве материалов и не в технике выполнения вмешательства. Ключевая проблема — статическое планирование лечения. Рентгенография, КТ и 3D-сканирование позволяют оценить анатомию, но не отражают функциональную динамику нижней челюсти. Между тем жевание, глотание, речь и парафункции (в частности бруксизм) формируют нагрузки, напрямую влияющие на окклюзию и стабильность результата.
Современная цифровая стоматология ориентируется не только на морфологию, но и на функцию. Именно поэтому в клинических протоколах всё большую роль играет анализ движения нижней челюсти как элемент функциональной диагностики.
Почему классическая стоматология часто не учитывает ключевые функциональные факторы
В стандартной клинической практике планирование лечения базируется на методах визуализации, фиксирующих анатомические структуры в одном положении. Такой подход обоснован с точки зрения оценки морфологии, однако не позволяет проанализировать функциональное поведение зубочелюстной системы.
Рентгенография и КТ: анатомическая информация без функциональной динамики
Конусно-лучевая компьютерная томография (КТ) обеспечивает высокоточную визуализацию костных структур, положения корней зубов, гайморовых пазух, нижнеальвеолярного канала и объёма костной ткани. Эти данные критически важны для хирургических и имплантологических вмешательств.
Однако КТ не отражает кинематику нижней челюсти и не даёт информации о характере окклюзионных контактов при жевании, речи или парафункциональной активности. Функциональные нагрузки остаются вне анализа.
Оттиски и 3D-сканирование: фиксированная окклюзия без учета движения
Цифровые или традиционные оттиски позволяют точно воспроизвести форму зубных рядов и соотношение челюстей в статической позиции. Однако такие методы не отражают индивидуальную траекторию движения нижней челюсти и изменение окклюзионных контактов в динамике.
При отсутствии данных о функциональном движении возрастает риск формирования окклюзионных интерференций, перегрузки ортопедических конструкций, появления мышечного дискомфорта и нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Окклюзия как динамический процесс
Окклюзия не является фиксированным положением, а формируется в процессе движения. Асимметрия жевательных движений, бруксизм, ограничение открывания рта, щелчки или боль в области ВНЧС, смещение нижней челюсти под нагрузкой — все эти факторы имеют функциональную природу и напрямую влияют на результат стоматологического лечения.
В этом заключается ограничение статического подхода: он позволяет точно оценить материалы и анатомию, но не обеспечивает полного понимания биомеханики зубочелюстной системы.
Что такое Modjaw 4D и почему анализ движения меняет прогноз лечения
Modjaw 4D — это система функциональной диагностики, предназначенная для регистрации и анализа реального движения нижней челюсти в динамике. Система фиксирует индивидуальную кинематику челюсти во время жевания, речи, глотания и смыкания зубных рядов, а не условное «нормативное» положение.
В отличие от статических методов, Modjaw 4D позволяет получить данные о:
- траектории движения нижней челюсти
- последовательности и характере окклюзионных контактов
- асимметрии движений и функциональных смещениях
- зонах потенциальной перегрузки зубов и реставраций
При наличии этих данных врач получает возможность:
- проектировать окклюзию с учетом индивидуальной биомеханики
- прогнозировать функциональные риски ещё на этапе планирования
- снижать вероятность окклюзионных интерференций
- повышать долгосрочную стабильность ортопедических конструкций
- минимизировать риск сколов керамики и послеоперационного дискомфорта
Клиническое значение функционального анализа
В современной стоматологии увеличивается доля сложных клинических случаев: эстетическая реабилитация, имплантация, полное ортопедическое восстановление, лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. В подобных ситуациях анатомической информации недостаточно для прогнозирования результата.
Функциональный анализ движения нижней челюсти позволяет перейти от эмпирического подбора окклюзионных решений к прогнозируемому планированию, что напрямую влияет на комфорт пациента и долговечность клинического результата.
Где именно анализ движения влияет на результат
Виниры и эстетические реставрации
Керамические виниры функционируют в условиях динамической окклюзии. При отсутствии данных об индивидуальной траектории движения нижней челюсти возрастает риск формирования преждевременных контактов и окклюзионных интерференций. Это может приводить к микротрещинам, сколам реставраций и функциональному дискомфорту.
Анализ движения позволяет проектировать эстетические реставрации с учетом динамических контактов, фонетических движений и стабильной окклюзионной схемы.
Имплантация и коронки на имплантах
Имплантат не обладает периодонтальной амортизацией, поэтому чувствителен к окклюзионным перегрузкам. Невычтённые контакты при смыкании и движениях челюсти могут негативно влиять на стабильность ортопедической конструкции.
Функциональный анализ позволяет распределить нагрузку на коронку на импланте с учетом биомеханики движения, снижая риск осложнений.
ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав): щелчки, боль, напряжение
Щелчки, боль, ограничение открывания рта и асимметрия движений часто имеют функциональное происхождение. Без анализа движения нижней челюсти такие нарушения сложно объективно оценить.
Регистрация движения позволяет:
- локализовать функциональный дисбаланс
- выявить патологические окклюзионные контакты
- оценить влияние дисфункции ВНЧС на протезирование и ортодонтию
Функциональный анализ не является универсальным решением, однако существенно повышает точность клинических решений в сложных случаях.
«Цифровой двойник» пациента: современное планирование лечения
Современные протоколы стоматологического лечения основаны на предварительном цифровом планировании. Вместо последовательности «вмешательство → коррекция» формируется интегрированная модель пациента, объединяющая анатомические и функциональные данные.
Цифровой двойник включает:
- 3D-сканирование — точную геометрию зубных рядов и статическую окклюзию
- Конусно-лучевую КТ — объём костной ткани, анатомические структуры, зоны риска
- Анализ движения нижней челюсти — функциональную кинематику и динамические окклюзионные контакты
Объединение этих данных позволяет планировать ортопедические, имплантологические и эстетические вмешательства с учетом биомеханики, а не только морфологии. Это снижает риск функционального дискомфорта после лечения и повышает предсказуемость результата.
Почему функциональное цифровое планирование применяется не везде
- технологические инвестиции
- клинические навыки интерпретации функциональных данных
- соблюдение последовательных протоколов (диагностика → планирование → вмешательство)
- междисциплинарный подход: окклюзия, функция, биология
Во многих клиниках преобладает упрощенный подход, ориентированный на быстрое устранение локального дефекта. Однако в сложных клинических случаях точность планирования имеет приоритет над скоростью выполнения.
Итог
Стоматологическое лечение, ориентированное исключительно на анатомию, имеет ограниченную прогностическую ценность в сложных клинических ситуациях. При отсутствии данных о функциональной динамике нижней челюсти решения принимаются в условиях неполной информации, что повышает риск окклюзионных осложнений и повторных вмешательств.
Интеграция анатомических и функциональных данных — 3D-сканирование, КТ и анализ движения нижней челюсти — позволяет перейти к прогнозируемому планированию лечения. Такой подход не заменяет клинический опыт врача, но существенно повышает точность решений и стабильность результата.
Клинический контекст
Описанный подход к функциональной диагностике и цифровому планированию применяется в практике
Стоматологии PICASSO (Ужгород).
В клинике используются протоколы, объединяющие конусно-лучевую компьютерную томографию, 3D-сканирование и анализ движения нижней челюсти для планирования ортопедического, имплантологического и эстетического лечения.
Такой формат работы позволяет оценивать не только анатомические параметры, но и функциональную биомеханику зубочелюстной системы до начала вмешательства, что имеет критическое значение в сложных клинических случаях.
Информация, приведённая в материале, носит справочный характер и не может использоваться для самостоятельной диагностики или выбора метода лечения. Окончательный план лечения определяется индивидуально после очной консультации врача и проведения полной диагностики.
Комментарии закрыты.