ПОВІДОМЛЕННЯ

 

Працювати залишаться тільки найкращі лікарі, з пацієнтів не братимуть благодійні внески, підвищиться відповідальність медика за надану допомогу і він отримуватиме вищу зарплатню

 

Якщо медики реформу своєї галузі критикують, мовляв, поки що лише міняють вивіски на медзакладах і кабінетах лікарів, а від цього лікуватися краще не стане, чиновники від охорони здоров`я в один голос заявляють: реформування стан медицини не погіршить. У чому ж полягатимуть ці реформи і як їх втілюватимуть у життя?

 

Основою стане сімейна медицина


За основу реформи Україна взяла світовий досвід. Адже у багатьох державах давно практикується сімейна медицина. І саме до сімейного лікаря, насамперед, звертаються люди за кордоном. Цей фахівець повинен вміти надати меддопомогу і немовляті, і дорослому, причому, за потреби навіть зробити хірургічну операцію чи прийняти пологи. Сімейна медицина – це первинний рівень меддопомоги і вона, за задумом, має бути найдешевшою. Саме на цьому рівні мали б закінчуватися близько 80% відвідувань лікаря.


Вторинний рівень меддопомоги – це вже послуги дещо вищого рівня і вужчого профілю, відповідно, вони коштують дорожче. Сюди відносять невідкладну меддопомогу, клініко-діагностичні послуги, допомогу, яку надають у лікарнях, перинатальних центрах, хоспісах тощо.


Третинний рівень – це високоспеціалізована допомога, яку надають клініки науково-дослідних інститутів. Зрозуміло, що вона – найдорожча.

 

 

Реформування передбачає розділення фінансових потоків між цими рівнями меддопомоги і те, що без потреби дорожчий вид меддопомоги людині не надаватимуть. Скажімо, на те чи інше обстеження у вузькопрофільного спеціаліста чи лікування у закладі вторинного рівня потрібне буде направлення сімейного лікаря. А вже вузькопрофільний спеціаліст направлятиме при потребі у медзаклади третинного рівня. Відповідно, гроші «йтимуть» за пацієнтом до спеціаліста у закладі вищого рівня меддопомоги у разі, якщо на первинному рівні їй допомогти не змогли.


Фінансування надання медпослуг здійснюватимуть з трьох джерел: з бюджету, зі страховки і зі власної кишені пацієнта. Державою буде чітко визначено вартість кожної медпослуги, і з якого джерела вона фінансуватиметься. Скажімо, за бюджетний кошт надаватимуть невідкладну та екстрену меддопомогу, лікуватимуть онкологічні, генетичні, рідкісні захворювання, туберкульоз, ВІЛ та СНІД. Фінансування більшості решти послуг забезпечуватиме страхова медицина. А ті послуги, які не оплачуватиме ні держава, ні страхові фірми, будуть віднесені до платних.

 

Що входить у перший етап реформування?


- Нині Україна здійснює перший етап реформування: відділяє первинну меддопомогу, - пояснив начальник міського управління охорони здоров’я Рівного Михайло Стичишин. – Законодавство передбачає, що вона має надаватися або в амбулаторіях, або у центрах первинної медико-санітарної меддопомоги (ЦПМСД). І в цих закладах повинні працювати сімейні лікарі. Тому нині на базі поліклінік ми створюємо ЦПМСД. У ЦПМСД – інша структура, ніж у поліклініках. Залишиться дільнична служба плюс ставки медиків-діагностів – фахівців з ультразвукової, рентгенодіагностики та інших. Відділити первинний рівень меддопомоги ми мали до кінця минулого року. Втім, не поспішали з цим, зважаючи на зміну міністра охорони здоров’я, на накладений мораторій на реформування. Але оскільки мораторій знято ще торік влітку, а надалі фінансування поліклінік не передбачено, вимушені були створювати ЦПМСД.

 

Михайло Стичишин

 

Заступник начальника міського управління охорони здоров’я Вікторія Покоєвчук визнає, що можна було б не тратити бюджетні кошти на зміну вивісок закладів, їхніх печаток та бланків документів, якби у законодавстві прописали, що поліклініка – це і є ЦПМСД. І особисто вона робила б саме так. Втім, як чиновник на службі у держави мусить дотримуватися законодавчих вимог.


Також в управлінні визнають, що нереально за піврічні курси перевчити медика на повноцінного сімейного лікаря. Та й нема потреби перевчати усіх дільничних терапевтів. Адже дільнична терапевтична служба ще існуватиме до кінця медичної реформи – до 2020 року. Тож терапевтів передпенсійного віку на курси не направлятимуть. Але обійтися без курсів тим, хто хоче працювати після 2020 року, не вдасться, бо таке перенавчання теж передбачене законодавчими нормами. В той же час за цей період у галузь прийдуть молоді спеціалісти, які вже у медичних вишах отримують спеціальність «сімейна медицина». І вже, скажімо, на Рівненщині інтернатуру проходять понад 20 сімейних лікарів.

 

Про плюси, які повинна дати реформа


- Наслідки реформи ми побачимо тільки тоді, коли її завершимо, тобто після 2020 року, - пояснив Михайло Стичишин. - По-перше, поліпшиться якість медобслуговування, бо поганого лікаря на роботі ніхто не буде тримати. Всі медики працюватимуть за контрактом. Чим більше до медика йтиме пацієнтів (а вони матимуть право обирати кращого, на їхню думку, фахівця), тим більше грошей отримуватиме заклад. Відповідно, з тим, до кого пацієнти не будуть звертатися, контракт не продовжуватимуть. Звісно, що медик, до якого звертатиметься більше пацієнтів, отримуватиме більшу зарплату. Тож поганий лікар і сам не триматиметься за місце, якщо мало буде отримувати платні.


Також підвищиться відповідальність медиків за роботу. За невчасно виявлені хвороби – рак, туберкульоз тощо – лікарів штрафуватимуть.


Зросте роль лікарського самоврядування. Адже ліцензії на медичну практику надаватимуть не медзакладам, як нині, а медикам. Видачею ліцензій займатимуться Асоціації медиків і вони за медика нестимуть відповідальність. Приміром, якщо медик завдав шкоду здоров’ю пацієнта, за це відповідатиме в суді і виплачуватиме компенсацію потерпілому не тільки медик, а й Асоціація. Це стимулюватиме медиків вдосконалювати свої знання, постійно вчитися.


Ще одним плюсом реформування стане те, що пацієнтам більше не доведеться платити у медзакладах благодійні внески. І вони чітко знатимуть, які послуги отримають безоплатно від держави, які – в межах страховки, а за що треба буде платити самому.


Мирослава ШЕРШЕНЬ.

 

Поділитися в соціальних мережах

Коментувати

Огляд популярних новин
Читайте також - Здоров`я

Обговорюють і коментують
Напишить свій коментар
  • Коментарі 0
  • Правила коментування
  • Гість
  • Коментувати