Деньги за пациентом: как в Луцке подписывают соглашения с врачами

PRESS-ЦЕНТР

СООБЩЕНИЕ

Поезд под названием «медицинская реформа» уже двинулся и каждый раз набирает скорости чтобы прийти к пункту назначения – полного обновления медицинской отрасли. Поэтому населению каждого региона важно вскочить в него и ехать вместе. Для этого людям стоит выбрать своего семейного врача и подписать декларацию. И хотя эта кампания началась еще в апреле, половина населения города Луцк не спешит решить этот вопрос. Тем временем востребованы врачи уже имеют достаточно деклараций чтобы не принимать больше заявлений.

Пациенту не стоит медлить с декларацией

Не смотря на то, что подписная кампания нет ограничений во времени все же медики просят не медлить. И не удивительно, ведь во-первых, для врача, который подписывает декларации, установлена оптимальная количество пациентов (для терапевта – 2000, для семейного врача – 1800, для педиатра – 900). Поэтому если врач уже набрал это количество, он вполне может отказать человеку. (Кстати это не единственный случай когда врач имеет право отказать в подписании декларации).Во-вторых, от количества подписанных деклараций зависит и финансирование медицинского учреждения.

В будущем средств медицинской субвенции не будет, а все финансирование будет идти через Национальную службу здоровья Украины (национальный страховщик, который будет заключать договоры с учреждениями здравоохранения и закупать у них услуги по медицинскому обслуживанию населения).Поэтому так важно каждой общине, области заключить не менее 70% деклараций для стабильного функционирования медучреждений.

В Луцке декларации медленно но уверенно начали подписывать как и везде – с апреля. Кроме того, 25 апреля во время сессии Луцксовет депутаты проголосовали за то, чтобы коммунальные медучреждения города стали коммунальными предприятиями (КП).

Следовательно статус коммунальных некоммерческих предприятий получили: Луцкая городская клиническая больница, городская детская поликлиника, городская стоматологическая поликлиника», Луцкий клинический родильный дом, Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи, Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи №1, Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи №2, Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи №3.

Половина населения Луцка уже подписала декларации с врачами

В управлении здравоохранения Луцкого городского совета сообщили, что по состоянию на 22 августа почти 50 % лучан подписало декларации. То есть с 214 тысяч городского населения, 104 тысячи лучан подписали декларации.

Из неместного населения декларации с луцкими врачами заключили 5 571 пациентов.

Думаю к концу августа будет 110 тысяч человек. Просто сейчас лето, отпуска и им не до деклараций. Однако с начала осени этот процесс оживится, - уверен начальник управления здравоохранения Николай Якимчук.

По его словам 26 600 пациентов, которые подписали декларации – это дети до 18 лет. Также немалое количество деклараций, а именно 37 тысяч заключили врачи из неприбыльного коммунального предприятия «Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи №2». Там есть врачи, которые уже по состоянию на август имеют по 1300 -1 400 пациентов.

Каждый день проводим мониторинг. У нас сейчас идет реформирование здравоохранения. На сессии горсовета все коммунальные учреждения реорганизованы в коммунальные предприятия. У нас в городе есть четыре центра первичной медицинской помощи и детская поликлиника. Там ведут укладку деклараций на первичную помощь семейные врачи и врачи-педиатры», - рассказал Николай Якимчук.

По словам чиновника во время подписной кампании недоразумений между пациентами и врачами не возникало. Поскольку луцкие медики тщательно готовились к этому, проходили соответствующие тренинги и выполняли домашние задания, которые заключались в том, чтобы обустроить рабочее место соответствующей компьютерной техникой. Поскольку декларации заключаются в электронном виде и уже заполненные распечатываются медработником для того чтобы пациент мог подписать.

Читайте также: Богатство, дорогие машины и роскошные дома. Как живут главные врачи Тернополя

Активную информационную кампанию, по словам Николая Якимчука, развернули и для лучан. Для этого представители управления регулярно выступают в СМИ с объяснениями, что такое декларация и для чего ее нужно заключать с врачом. Также людям раздавали печатную продукцию с соответствующими информационными сообщениями о подписную кампанию. В Луцке даже пытались провести рекламу по подписанию деклараций и самостоятельно – устанавливая информационные ситиборды по городу.

За каждого человека, подписавшего декларацию с врачом, государство будет платить ему определенный тариф, который будет зависеть от возраста пациента

Луцкие медики надеются, что с медицинской реформой их зарплаты претерпевают положительных изменений.
Следовательно медикам будут платить базовый тариф - от 370 гривен на год (в 2019 - 450 грн.) за каждого пациента, с которым врач подписал декларацию.

Посчитали и прикинули, что практика у 2000 пациентов может иметь годовой доход ориентировочно до 1 000 000 грн в 2018 и до 1 200 000 грн в 2019.

Однако из этих 370 гривен врач получит не всю сумму. Выплатами, как уже отмечалось, будет заниматься Национальная служба здоровья. Однако перечислять деньги не врачу, а в медучреждении, где он работает. Уже тогда больница, после вираховувань из этой суммы коммунальные платежи и оплату работы медсестры и так далее и отдавать врачу «чистыми» на руки.

Также интересный момент, что сумма будет зависеть и от возраста пациента. Согласно Проекту "Об утверждении порядка реализации госгарантий медобслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медпомощи на 2018 год" будет 5 коэффициентов:

- от 18 до 39 лет – базовая ставка, 370 гривен.
- младенцы и дети до 5 лет (коэффициент 4) -1480 гривен.
- дети 6-18 лет (коэффициент 2,3) – 814 гривен.
- от 40 до 64 лет (коэффициент 1,2) - 444 гривны.
- для людей 65+ ( коэффициент 2) -740 гривен.

За пациентов, которые не подпишут декларацию, будут платить 240 гривен в год в медучреждение, по которым те были закреплены. Однако это будет временно. Том, что Украина должна перейти на новую систему финансирования с 2020 года.

Заведения, которые не автономізуються и не заключат договоры с НСЗУ, будут до конца 2018 года финансироваться за счет медицинской субвенции. Соответственно, заработные платы врачей будут привязаны к тарифной сетке.

От того сколько будет привлечено деклараций, то надеемся будет увеличение зарплат. И кто будет сколько пациентов иметь от того будет дифференциация заработной платы - добавил Николай Якимчук.

Что нужно сделать, чтобы подписать декларацию

После подписания декларации с семейным врачом пациенту будут не нужны посредники в виде регистратуры. Ведь записываться на прием можно будет непосредственно у врача или же медсестры.
На сайте МОН пошагово расписали, что надо делать чтобы подписать декларацию со «своим» врачом. Поэтому стоит:

1. Определиться с врачом, с которым хочешь заключить декларацию. Можно глянуть на сайте медучреждения информацию (если она есть). Для примера, список врачей с которыми можно подписать декларации, опубликовали на официальном сайте КЗ «Луцкий центр первичной медико-санитарной помощи №2». Сейчас не надо обращаться к врачу «строго по прописке».

2. Подписать декларацию. Учреждения первичной медицинской помощи, подписывают контракт с Национальной службой здоровья, а пациенты – декларацию с теми врачами, которых сами себе выбрали. Документы, которые понадобятся для подписания соглашения с врачом –паспорт и идентификационный номер. Если же подписываете декларацию с педиатром (или семейным врачом, который будет обслуживать вашего ребенка), то также понадобится свидетельство о рождении ребенка и документы (паспорт и код) одного из его родителей или опекунов.

Основной способ заполнения декларации - электронный: уполномоченное лицо учреждения ПТД (в различных медучреждениях это может быть или регистратор, или медсестра, или врач и т. д) внесет данные в систему, распечатает декларацию, которую вы подпишите в двух экземплярах (один из них остается у вас). Медработник накладывает электронную цифровую подпись работника юридического лица на декларацию и отправляет ее в систему «Электронное здоровье».

3.Обратиться к врачу за помощью. Вы сможете обращаться к вашему врачу с любыми вопросами, связанными со здоровьем. Согласно приказу МИНЗДРАВА, врач с которым подписана декларация :
– будет давать советы во время простуды
– поможет избавиться от вредных привычек
– лечить наиболее распространенные болезни, травмы и отравления
– ставить диагнозы
– следить за хроническими заболеваниями
– выдавать направления к узким специалистам типа лора, эндокринолога, хирурга и определять с ними ваше лечение
делать прививки
– помогать во время острых физических и психических расстройств, которые не нуждаются в специфической помощи
– выдавать документацию в учреждения и для дальнейших обследований
– окажет паллиативную помощь
– следить за здоровьем беременных
– проводить 8 видов исследований
– помогать пациентам с повышенным риском развития заболеваний.

Без договора с врачом можно получить неотложную медицинскую помощь. Ее обязаны бесплатно предоставить в любых коммунальных медучреждениях, но только на основании таких симптомов:

• Внезапное повышение температуры с кашлем, насморком, болью в горле;
• Головная боль, головокружение, слабость;
• Боль в пояснице, суставах;
• Повышение артериального давления;
• Болевой синдром у онкологических больных;
• Алкогольный, наркотический, токсичный абстинентный синдром;
• Обострение хронических заболеваний у пациентов, находящихся под наблюдением врача, который оказывает первичную медицинскую помощь, через гипертоническую болезнь, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического воспаления печени, желчного пузыря, кишечника, болезни почек, суставов и тому подобное.

С 2019 года государство будет оплачивать визиты и тех специалистов, к которым будет давать направление семейный врач.Однако в переходный период, а это 2019-2020 годы, в определенных случаях без направления и бесплатно можно будет попасть к гинекологу и психиатру.

Относительно подписаний деклараций врачами, которые работают в частных поліклінніках, то здесь важно знать, что такие поликлиники свободны в своем выборе. То есть, если они согласны участвовать в программе и предоставлять услуги (всю первичную помощь, диагностику, обследование, лечение, реабилитацию, паллиативную помощь, сопровождение беременных) по базовому тарифу (370 гривен), они могут это делать. Если нет, то обращение к ним останется платным для пациентов.

***

Поэтому в Луцке подписная кампания продолжается,ведь подписали декларации еще далеко не все. Медики успокаивают,что помощь будут оказывать всем. Просто, если на пациента с декларацией государство будет давать 370 гривен, то на «без декларационного» - чуть меньше.

Впрочем подписать декларацию все равно придется, а потому не стоит этот момент оттягивать. Ведь хороших специалистов желающих попасть много.Поэтому лишь за несколько месяцев подписной кампании некоторые врачи набрали «лимит» и имеют законное право отказать в подписании декларации пациенту. Да и стоит помнить, что чем больше населения заключит деклараций, тем быстрее и больше средств получит медучреждение.

Фото с сайта "Луцксантехмонтаж"

Фото с сайта Луцкий городской совет

Фото из открытых источников

Читайте также: Больше новостей Волынской области и Луцка

Читайте также: Обзор последних новостях в сфере здоровья и медицины

Поделиться
в социальных сетях

Коментировать

Обзор популярных новостей
Читайте также - Здоровье

Обсуждают и коментируют
НАПИШИТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ
  • Комментарии 0
  • Правила комментирования
  • Гость
  • Коментировать